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Comment diagnostiquer une tendinite bicipitale ?

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Comment diagnostiquer une tendinite bicipitale ?

Messagepar Silver le 25/01 15h39

Voulant être sur que ma douleur était bien une inflamation du tendon bicipitale, j'ai fais quelques recherches et j'ai trouvé deux "tests" très simples à réaliser tout seul, et qui se sont avérés concluants sur moi :mad: :cry:

Deux manœuvres peuvent déclencher la douleur chez les patients qui ont une tendinite bicipitale :

1. Supination contre résistance. Le tendon du biceps s’insère dans la tubérosité du radius, laquelle est située distalement par rapport à la tête du radius sur le côté médian du corps du radius. Lorsque le biceps se contracte, la tubérosité du radius tire, entraînant la supination de l’avant-bras. La supination contre résistance soumet la longue portion du biceps à un stress et le patient a mal.

2. La flexion de l’épaule contre résistance. Demandez à vos patients de tendre le coude et de le placer en supination, puis de tenter de fléchir l’épaule antérieurement contre résistance. Cette manœuvre devrait entraîner de la douleur si le patient souffre d’une tendinite bicipitale.

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Messagepar Patrick K. le 25/01 15h55

Merci pour l'info et bon courage.
Moi j'ai une tendinite distale (si d'ailleurs tu trouves les tests à effectuer pour s'en assurer :super_lol: )
C'est vraiment la merde ces trucs...
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Messagepar Silver le 25/01 15h58

Pas mal d'infos sur les lésions bicipitales ici :arrow:

Plusieurs tests ont été décrits, leur nombre montre leur absence de spécificité.

1. Le " Speed test " ou test de résistance du biceps (3) : le patient fléchit le bras contre-résistance alors que l'avant-bras est en supination et le coude en flexion de 30° environ. La douleur est le long de la coulisse bicipitale.

2 Le test de Yergason (11): Il se recherche en supination contrariée de l'avant-bras, coude fléchi à 90°, bras le long du corps.

3 Le test d'instabilité du biceps (1) : le bras est en abduction et rotation externe forcée puis il est descendu dans le plan de l'omoplate en lui imprimant une rotation interne. Ceci peut provoquer un claquement douloureux lors de la luxation ou subluxation du biceps.

4 Le test de compression : sur un patient en décubitus, l 'épaule en abduction vers 90°, les mouvements de compression de l'humérus associées à des mouvements de rotation peuvent entraîner des douleurs lors des lésions du bourrelet

5 Le test de tension du biceps : plus spécifique des lésions de la partie supérieure du bourrelet, il est réalisé en maintenant l'épaule à 90° d'abduction, l'avant-bras en supination. La douleur apparaît lors de l'application d'une résistance sur l'avant-bras.

6 Le " Lift off test " ou test de Gerber plus souvent considéré comme test du sous scapulaire est aussi utile dans la pathologie du biceps quand on considère les rapports étroits entre la portion haute du sous scapulaire et le biceps.

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Messagepar Patrice N. le 25/01 16h01

Il se peut que tu aies une gouttière bicipitale étroite, ce qui favorise ce genre de pathologies. Dans tous les cas il va falloir éviter tous les exo qui étirent la partie proximale du biceps pendant quelques temps, et notamment le DC surtout sa partie basse. Par contre faut bosser les fixateurs de l'homo-plate.
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Messagepar YouP le 25/01 16h09

Faites aussi très attention au lesion du tendon qui sont très courantes.
Le 14 Février 2008 je passais sur le billard à cause de cette saloperie.
Étirements échauffements sont la clef.... :idea:
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Messagepar Silver le 25/01 16h11

Je travaille très régulièrement l'infra.
Je pense continuer le DC mais resserrer ma prise et limiter l'amplitude (descendre moins).
Le + déprimant c'est que la charge montait bien en ce moment :( Le point positif c'est que j'ai les pecs en "point fort" donc si ça persiste je stop ce groupe musculaire :!:

Le temps passe, les douleurs persistent... Kurg, tu m'avais déjà diagnostiqué cette tendinite il y a quelques années :\
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Messagepar Silver le 25/01 16h12

YouP a écrit:Faites aussi très attention au lesion du tendon qui sont très courantes.
Le 14 Février 2008 je passais sur le billard à cause de cette saloperie.
Étirements échauffements sont la clef.... :idea:


Rupture du tendon :?:
Du coup t'es tranquille maintenant :?:
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Messagepar YouP le 25/01 16h23

Oui je ne sens absolument plus rien à ce niveau, aucun exercice n'est douloureux leger ou chargé de plus l'épaule à retrouvé toute sa mobilité. Pathologie exacte SLAP lésion de niveau 3

Mais il a fallu dans mon cas passer par pas mal de douleurs post opératoire, deux bloc antalgique et une convalo assez longue en centre de reduc (10mois).
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Messagepar Silver le 25/01 16h24

Si long :eek:
Il s'est passé beaucoup de temps entre la rupture du tendon et l'opération ?
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Messagepar Silver le 25/01 16h26

Patrick K. a écrit:Moi j'ai une tendinite distale (si d'ailleurs tu trouves les tests à effectuer pour s'en assurer :super_lol: )


Je suis tombé sur ça, en cherchant + d'infos sur google
:arrow: Lien

D'ailleurs le livre est casiment entièrement disponible sur google books :arrow: Traumatologie du sport
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Messagepar YouP le 25/01 16h36

Silver a écrit:Si long :eek:
Il s'est passé beaucoup de temps entre la rupture du tendon et l'opération ?


J'ai peur de mal de répondre mais je crois un truc comme 3 mois
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Messagepar Silver le 25/01 16h47

Effectivement ça fait long :confused:
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Messagepar deexit le 27/01 21h48

Toutes les tendinites ne se ressemblent pas mais il y a un facteur qui est souvent le même c'est que ca dure longtemps, mais moi j'en ai eu une bonne qui m'a durée environ 1 an au biceps (je sais ca fait peur un an). Pourtant je faisais régulièrement des séances de kiné + ultra son pour que ca passe plus vite... mais ca traine beaucoup ce genre de blessure...
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Messagepar Fabien.s le 29/01 10h44

Moi ça fait plus de 3 ans que je peux plus faire de développer couché/incliné/décliné/pompes/dips/curls en supi...
Tout porte à croire que c'est aussi une tendinite bicipitale coté gauche, mais après une 10éne d'éxams en tout genre, personne ne sait me dire de quoi je souffre exactement car on ne voit rien...
J'ai vu plusieurs kinés avec qui on à fait du compex, massage MTP, ondes de choc, ultras son.
J'ai vu aussi plusieurs osthéos, ce qui ne m'a pas aidé, le repos une fois 2 mois et une fois 1 mois n'ont rien donné aussi.
Bref malgré une grosse chauffe, des étirements, de la glace assez souvent et des massages style MTP avec du voltarene je souffre toujours.

Heureusement je peux continuer à entrainer le dos/jambes/épaules/biceps(sauf curls en supi)/triceps(seulement à la poulie) sans aucune douleur !
Pour les pecs je me contente de ce qui passe sans gène, du pull-over, du vis à vis, et du DCH unilatéral très léger coté gauche.
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Messagepar YouP le 29/01 11h42

Merde Fabien c'est dur ca :eek:
la question que je me pose, c'est comment les très gros body arrivent à un tel niveau sans paraitre souffrir de ce genre de maux?
On les voit travailler lourd parfois avec une technique peu académique pourtant sans douleur.
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Messagepar Silver le 29/01 15h51

:(
Quelle galère, de quoi te renoncer à t'entrainer :!:
Etre limité sur un mouvement ou un groupe musculaire, ça peut passer (et encore ça fait bien chier) mais là t'as l'air d'être vachement emmerdé :ill:

J'espère ne pas en arriver là :\
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Messagepar Rémi G. le 29/01 17h29

Ce qui me sidère fabus, c'est le niveau que tu gardes malgré tes pbs, et le peu de temps d'arrêt.
1 et 2 mois c'est pas énorme je trouve sur 3ans de galère.
Tu as pensé aux ondes radiales ? (cf le post de seb33 dans la rubrique a mdg).
Si tu t'entraînes depuis un moment sans douleur, ça s'améliore, non ?
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Messagepar Patrice N. le 29/01 17h37

On voit bien que la gaine est fragile : :cool:
(je sais c'est dégueux l'anatomie)
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Messagepar Silver le 29/01 18h16

C'est quoi la tige en métal sur la photo ?
Au passage, j'ai une question kurg, j'ai vu des textes qui parlent de la partie basse du bicipital, il s'agit d'un autre terme pour désigner le tendon distal :?:
Peut-être un abus de langage :idea:
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Messagepar Fabien.s le 29/01 22h08

Rémi G. a écrit:Ce qui me sidère fabus, c'est le niveau que tu gardes malgré tes pbs, et le peu de temps d'arrêt.
1 et 2 mois c'est pas énorme je trouve sur 3ans de galère.
Tu as pensé aux ondes radiales ? (cf le post de seb33 dans la rubrique a mdg).
Si tu t'entraînes depuis un moment sans douleur, ça s'améliore, non ?


Les ondes de choc ouais, j'ai fais mais sans résultat positif.
Du moment que je fais pas ce qui fais mal ça va, en gros tout sauf du curl supi et les développer pour les pecs, ça me laisse quand même un grand nombre d'exos à faire.
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Messagepar YouP le 31/01 12h51

Ici on trouve à l'identique l'examen que le chirurgien m'a fait passé pour enfin diagnostiquer la Slap lésion du tendon du long biceps



Vous pouvez je pense réaliser vous même certains mouvements de ce dernier et faire votre propre idée mais en aucun cas cela doit remplacer l'avis d'un professionnel de la santé
Dernière édition par YouP le 31/01 12h59, édité 1 fois.
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Messagepar Patrice N. le 31/01 12h56

Silver a écrit:C'est quoi la tige en métal sur la photo ? :arrow: C'est pour mettre en évidence le tendon :idea:
Au passage, j'ai une question kurg, j'ai vu des textes qui parlent de la partie basse du bicipital, il s'agit d'un autre terme pour désigner le tendon distal :?: :arrow: "bicipital " c'est l'adjectif qui se rapporte au muscle biceps
Peut-être un abus de langage :idea:
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Messagepar Fabien.s le 31/01 21h57

YouP a écrit:Ici on trouve à l'identique l'examen que le chirurgien m'a fait passé pour enfin diagnostiquer la Slap lésion du tendon du long biceps



Vous pouvez je pense réaliser vous même certains mouvements de ce dernier et faire votre propre idée mais en aucun cas cela doit remplacer l'avis d'un professionnel de la santé

Le problème, chaque fois qu'un spécialiste me fait tous ces tests,je n'ai aucune douleur.
Par contre faire une dizaine de pompes et l'épaule craque de folie sur chaque reps, et elle est toute douloureuse...
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Messagepar YouP le 01/02 00h37

Les ressauts dans cette articulation sont courantes, ceci dit le plus courant c'est soit comme moi, la tête huméral qui subluxe ou bien le tendon du long biceps qui s'échappe légèrement de sa gouttière.
Dans les deux cas il est normal de se retrouver avec une épaule douloureuse lorsque l'articulation refroidit.

En ce qui concerne le tendon du long biceps qui se dérobe je n'ai pas vraiment de solution vu que c'est "mécanique" en gros.
Pour ce qui de la subluxation, bah encore une histoire d'infra épineux et de coiffe des rotateurs je pense.

Mais bon je suis pas toubib juste un mec avec une expérience de cette pathologie ;)
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Messagepar Rémi G. le 01/02 18h11

Fabien.s a écrit:Le problème, chaque fois qu'un spécialiste me fait tous ces tests,je n'ai aucune douleur.
Par contre faire une dizaine de pompes et l'épaule craque de folie sur chaque reps, et elle est toute douloureuse...

ça vient de quoi les craquements ?
Moi c'est pas forcément lié a la douleur.
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Messagepar Patrice N. le 01/02 18h28

Calcifications du tendon dans son cas. Pas de repos, micro-saignements localement, calcification à long terme, le fist.
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Messagepar Patrice N. le 01/02 19h15

Tendinite du chef long du biceps

( :wtf: )
Syndrome d'impingement de l'épaule
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Messagepar YouP le 01/02 21h08

Patrice N. a écrit:Calcifications du tendon dans son cas. Pas de repos, micro-saignements localement, calcification à long terme, le fist.

La merde quoi :confused:
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Messagepar Fabien.s le 02/02 19h44

Ce serait donc les calcifications qui peuvent causer les bruits de craquement ?
Et non pas un conflit ?
Pourtant des calcifications ça se voit sur les exams, pourquoi on ne voit jamais rien :?: :confused:
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Messagepar YouP le 02/02 21h39

C'est vrai que là il marque un point car c'est quand même assez visible des calcifications.
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Messagepar Fabien.s le 16/02 20h58

J'ai du nouveau...depuis que je tourne en rond avec mon épaule , j''ai la certitude par un chirurgien que c'est bien un conflit sous-acromial (ce qui correspond à un frottement anormal entre l'acromion et la partie supérieure de l'humérus) est ce notamment sur les exos de poussée qui entraîne une réaction inflammatoire.

J'ai sois la solution de me faire opérer pour augmenter l'élargissement de l'espace sous acromial en amincissant l'acromion, ce que je n'envisage pas encore...
Ou alors rester comme ça et essayer de libérer de l'espace sous acromial, en travaillant toujours plus le dos, l'infra-épineux...enfin c'est plus ou moins ce que je fais déjà.

Quels exos sont pour vous les plus efficaces pour travailler Les abaisseurs de l'épaule ?
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Messagepar Patrice N. le 16/02 21h04

:idiot:
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Messagepar Fabien.s le 16/02 21h16

Patrice N. a écrit::idiot:



Oui mais encore !? :rolleyes: :mad:
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Messagepar Patrice N. le 16/02 21h17

Tu te fous de moi ???? :wtf: :rolleyes:
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Messagepar Silver le 16/02 21h24

Bah pour abaisser l'humerus, je dirais les muscles du dos, et plus particulièrement les trapèzes inférieurs :idea:

Mais je ne sais pas vraiment si on peut agrandir cet espace :confused:
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Messagepar Patrice N. le 16/02 21h29

non c'est grand pectoral/grand dorsal/grand rond...
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Messagepar Patrice N. le 16/02 21h30

... et petit pectoral, le sous-clavier, le grand dentelé
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Messagepar Fabien.s le 16/02 21h32

Patrice N. a écrit:Tu te fous de moi ???? :wtf: :rolleyes:

C'est plutôt toi là ! j'en ai vraiment marre de cette douleur là :confused:
Je fais tous bien depuis longtemps maintenant, repos, du dos du dos...arrière d'épaule, infra, étirement...et ça passe pas.
Donc je demande "juste" à ceux qui lisent et pas que ton avis que je connais...leurs meilleurs exos pour les abaisseurs de l'épaule !
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Messagepar Patrice N. le 16/02 21h39


et puis je ne dis plus rien...
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Messagepar alex_SP le 16/02 21h45

Silver a écrit:Bah pour abaisser l'humerus, je dirais les triceps (longue portion) mais surtout les muscles du dos, et plus particulièrement les trapèzes inférieurs :idea:


L'insertion proximale du triceps se situe juste au-dessous de la cavité de l'omoplate qui s'articule avec la tête humérale (cavité glénoïdale) et l'insertion distale du trapèze inf. sur l'épine de l'omoplate (située à sa face postérieure), donc j'aurais plutôt tendance à dire que ça aggraverait le problème justement. (Le tricpes en "tractant" l'humérus en haut, le trapèze inf. en "abaissant" l'omoplate :arrow: dans les deux cas l'espace sous-acromial est d'autant diminué.)

EDIT : d'ailleurs même raisonnement pour petit pec, grand dentelé et subclavier, ça va abaisser l'omoplate également Patrice non?


Mais au-delà de ça, la douleur du conflit sous-acromial n'est-elle pas surtout due à l'inflammation de la bourse sous-acromiale?
Déjà fait une injection intra-articulaire de cortisone? Les résultats sont à peu près de l'ordre du 50-50 d'après les avis que j'ai entendu à droite à gauche, mais quand ça fonctionne, ça fonctionne vraiment bien apparemment!

Et même si je sais qu'ils ne sont pas très spécifique ni sensible, ça m'étonne que tu n'aies aucun test du conflit sous-acromial positif si t'en as vraiment un, ni au test de Yokum/Neer/Hawkins?

EDIT 2 : parce-que chacun les fait un peu à sa sauce ces tests...
Dernière édition par alex_SP le 16/02 21h53, édité 2 fois.
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