Recherche un spécialiste de l'épaule sur Marseille et environ ?

par **mayhem13** le 12/06/2023 09h58

Bonjour,

Je vous écris pour savoir si vous connaissez sur Marseille ou les environs, un spécialiste de l'épaule, car cela fait plus de 15 ans que je me traîne une douleur que la plupart des médecins n'arrivent pas à me régler. Echo, EMG, Ostéo, personne ne trouve, et les années passent, et je n'arrive plus à vivre avec ça. La dépression s'installe...
Cela joue forcément sur mes entraînements, ce qui finit par m’écœurer de cela.

Merci pour votre aide.

par **carrera13** le 12/06/2023 13h21

Écoute le dernier podcast (n°300).
Dans ton cas, je chercherais un médecin du sport, pour qu'il m'oriente vers un (bon) kiné du sport, spécialisé sur les pathologies de l'épaule.

par **mayhem13** le 12/06/2023 14h16

je l'ai écouté, et j'ai même commenté la vidéo

Oui c'est ce que je fais, mais difficile de trouver des avis valables...

par **carrera13** le 12/06/2023 14h31

Beaucoup de spécialistes sont présents à la clinique juge... A priori bien réputée...

par **Fabrice SP** le 12/06/2023 14h41

Je compatis, mais j'ai compris quelque chose en discutant avec mon nouveau kiné.

La douleur est une information, un marqueur, mais il ne faut pas l'exagérer en voulant à tout prix en connaitre la cause (dès lors que des tests physiologiques ont déjà été faits), et sa résolution rationnelle avec un lien de cause à effet.

Peut-être qu'en renforçant tous les muscles de l'épaule (dont coiffe des rotateurs), et en étirant un peu tous les muscles de l'épaule (dont coiffe des rotateurs), tu auras une amélioration.

Dans le cadre de la rééducation de mon dos, j'ai régulièrement des petites douleurs d'origine inconnue qui vont et viennent. Il n'en demeure pas moins que ça ne change rien au protocole, tant que la mobilité du dos progresse, qu'il n'y a pas de douleurs aiguës pendant les exercices, que ça n'empire pas, on continue.

En gros, on ne sait pas toujours le pourquoi, mais si le comment permet d'avancer, on fait le comment, et on n'oublie le pourquoi.

Maintenant, pour être bien sûr du "comment", effectivement un bon kiné du sport change tout.

par **FitnessStudio** le 12/06/2023 17h20

Salut,

Il s'agit sous doute d'inflammations chroniques de la coiffe des rotateurs, à cause d'un acromion très couvrant et d'un manque de stabilité de l'épaule.

Comme déjà mentionné, il faut renforcer progressivement la coiffe des rotateurs pour améliorer la stabilité de l'épaule. À l'entraînement, il faut sélectionner les exercices les moins contraignants pour les épaules, afin d'éviter de venir frotter constamment les tendons contre l'acromion.

Si la douleur est actuellement très présente, tu peux par exemple t'entraîner en full body, tout en privilégiant les exercices pour le centre du dos et l'arrière des épaules.

Quelques pistes d'entraînement en cas de conflit sous-acromial sur mon site : https://225fitnessstudio.fr/articles/douleurs-aux-epaules-et-musculation

par **mayhem13** le 13/06/2023 15h07

carrera13 a écrit:Beaucoup de spécialistes sont présents à la clinique juge... A priori bien réputée...

J'y suis allé déjà il y a deux ans, mais ça n'a pas été assez concluant. J'ai rdv demain avec le centre ICOS qui se situe en face. Il semblerait qu'il y ait des spécialistes de l'épaule.
On croise les doigts.

par **mayhem13** le 13/06/2023 15h09

FitnessStudio a écrit:Salut,

Il s'agit sous doute d'inflammations chroniques de la coiffe des rotateurs, à cause d'un acromion très couvrant et d'un manque de stabilité de l'épaule.

Comme déjà mentionné, il faut renforcer progressivement la coiffe des rotateurs pour améliorer la stabilité de l'épaule. À l'entraînement, il faut sélectionner les exercices les moins contraignants pour les épaules, afin d'éviter de venir frotter constamment les tendons contre l'acromion.

Si la douleur est actuellement très présente, tu peux par exemple t'entraîner en full body, tout en privilégiant les exercices pour le centre du dos et l'arrière des épaules.

Quelques pistes d'entraînement en cas de conflit sous-acromial sur mon site : https://225fitnessstudio.fr/articles/douleurs-aux-epaules-et-musculation

Je ne pense pas que ce soit ça, j'ai déjà fait une écho de l'acromion, et il n'a rien d'anormal. Mon supra épineux a une usure tout ce qui est normal pour mon âge, et je n'abuse pas des tirages ou poussées verticales.

par **Rudy** le 13/06/2023 15h10

Tu peux contacter Training Therapie de ma part, notamment Thomas qui est expert de l'épaule

par **mayhem13** le 13/06/2023 15h12

Fabrice SP a écrit:Je compatis, mais j'ai compris quelque chose en discutant avec mon nouveau kiné.

La douleur est une information, un marqueur, mais il ne faut pas l'exagérer en voulant à tout prix en connaitre la cause (dès lors que des tests physiologiques ont déjà été faits), et sa résolution rationnelle avec un lien de cause à effet.

Peut-être qu'en renforçant tous les muscles de l'épaule (dont coiffe des rotateurs), et en étirant un peu tous les muscles de l'épaule (dont coiffe des rotateurs), tu auras une amélioration.

Dans le cadre de la rééducation de mon dos, j'ai régulièrement des petites douleurs d'origine inconnue qui vont et viennent. Il n'en demeure pas moins que ça ne change rien au protocole, tant que la mobilité du dos progresse, qu'il n'y a pas de douleurs aiguës pendant les exercices, que ça n'empire pas, on continue.

En gros, on ne sait pas toujours le pourquoi, mais si le comment permet d'avancer, on fait le comment, et on n'oublie le pourquoi.

Maintenant, pour être bien sûr du "comment", effectivement un bon kiné du sport change tout.

Outre la douleur, c'est son phénomène handicapant le pire. La perte de force est très significative sur le membre supérieur droit lorsque cela arrive. Et des renforcements, j'en ai bouffé, qie ce soit en arrière d'épaule, infra épineux, trapèzes etc...
J'ai appelé le centre de la douleur, car cela pourrait bien être une douleur chronique de type nociplastique. Le nerf peut très bien après un trauma, avoir installé un signal qui déconne, et il faut le "reprogrammer". Mais 1 an et demi d'attente..

par **mayhem13** le 13/06/2023 15h13

Rudy a écrit:Tu peux contacter Training Therapie de ma part, notamment Thomas qui est expert de l'épaule

Merci beaucoup Rudy. il est sur Marseille?

par **Rudy** le 13/06/2023 16h03

C'est à distance

par **mayhem13** le 15/06/2023 09h29

Salut à tous.
J'ai vu un spécialiste hier, et enfin on a pu me diagnostiquer ce que j'ai : Le syndrome du défilé thoraco-brachial.
Dans 95% des cas, dont le mien, c'est nerveux, mais ça peut être dans des cas plus rares, veineux ou artériel, et là c'est très emmerdant.
Le nerf plexus brachial qui sort des cervicales passe dans un petit interstice entre le scalène moyen et antérieur, près de la clavicule et de la première cotte.
Il suffit que cet interstice soit réduit par compression des muscles trop volumineux ou de raideur dues à des mauvaises postures ayant pour conséquence un raidissement du petit pectoral, pour que le nerf soit comprimé et donc, donne ces douleurs insupportables et cette fameuse faiblesse du bras.
Tant d'années perdues avec des entraînements à galérer, à développer une asymétrie gauche/droite... Ca me fout quand même les boules, sachant que je suis passé dans les mains de soit disant "grands spécialistes" à l'époque.
Bref, il faut positiver.

par **Rudy** le 15/06/2023 09h50

C'est une première bonne nouvelle

Quelle est la suite ?

par **Fabrice SP** le 15/06/2023 10h38

Tu as un vrai diagnostic maintenant, c'est super !

Donc d'un côté c'est nerveux, ce qui est tjs un peu flippant, mais de l'autre, tu n'as rien d'irrémédiablement d'abîmé.

Donc si je comprends bien, avec des étirements du petit pectoral et d'autres exercices adjacents, cela devrait s'améliorer.

Et peut-être laisser tomber momentanément la musculation pour faire des activités non traumatisantes qui ouvrent la cage thoracique (comme nager la brasse).

Tu vas pouvoir aller de l'avant et mettre en place une stratégie pour te soulager, ne pense pas au temps perdu...

par **mayhem13** le 15/06/2023 14h07

Rudy a écrit:C'est une première bonne nouvelle

Quelle est la suite ?

Dans un premier temps, le kiné veut me revoir. je matin je ne sens extrêmement bien, et j'applique un routine de mobilisation qu'il m'a conseillé.
Il doit me prendre rdv avec un ami médecin sportif spécialiste de l'épaule au centre ARCOS qui de ce qui est dit, est très réputé dans ce domaine, afin de savoir si cela provient soit d'une conformation osseuse qui comprime le nerf, soit trop gros volume musculaire des scalènes qui compriment, ou si c'est postural, ou peut-être un ensemble de ces facteurs.
Je vous mets en lien une vidéo de ce qu'est ce syndrome, c'est fort intéressant :

En tout cas, merci pour vos conseils et votre écoute. je vous tiendrai au courant de l'évolution de tout ça.

par **Fabrice SP** le 15/06/2023 15h34

[quote="mayhem13"
J'ai vu un spécialiste hier[/quote]

Tu l'as trouvé comment ton "spécialiste" ?

Qui était-ce exactement ? Un médecin du sport ? Un chirurgien ?

par **mayhem13** le 16/06/2023 09h57

Fabrice SP a écrit:[quote="mayhem13"
J'ai vu un spécialiste hier

Tu l'as trouvé comment ton "spécialiste" ?

Qui était-ce exactement ? Un médecin du sport ? Un chirurgien ?[/quote]

Je l'ai trouvé grâce à des contacts d'une amie de ma femme, qui connaissait un kiné professant dans un centre spécialisé dans les traumas du sport. Il m'a hyper bien soulagé, et là j'ai rendez-vous avec un ami à lui médecin du sport professant au centre ICOS qui est un centre que je ne connaissais pas, spécialisé aussi en traumatologie du sport. Ce médecin professe au passage, auprès des footballeurs de l'OM.

par **Fabrice SP** le 16/06/2023 17h50

Ok !

Donc c'était un kiné spécialisé dans les traumas du sport.

Tiens bon pour la suite et donne des nouvelles.

par **FitnessStudio** le 17/06/2023 11h24

Salut,

C’est une bonne chose si tu as pu avoir un diagnostic précis. D’autant plus que le syndrome du défilé thoraco-brachial est très documenté dans la littérature médicale, et sa prise en charge est bien connue des kinés.

Le problème est souvent multifactoriel. En dehors d’une anomalie osseuse, le traitement se concentre principalement, d’une part, sur le massage et/ou étirement des muscles scalènes, du haut des trapèzes et du petit pectoral, et, d’autre part, sur le renforcement spécifique du dentelé antérieur (serratus punch), du bas des trapèzes (« no money », YTW), des rhomboïdes (rowing, face pull) et du grand dorsal (tirage bras tendus à la poulie haute).

Il faut compter plusieurs mois de travail régulier avec un kiné et à la maison, mais les résultats sont presque toujours positifs.

Bon courage.

par **mayhem13** le 19/06/2023 14h11

Salut et merci pour ton message.
On voit que tu connais le sujet, contrairement aux dits spécialistes que j'ai pu voir par le passé, qui n'ont jamais su diagnostiquer, malgré ma volonté de décrire précisément mes symptômes, mes habitudes (ancien gros gamer pc etc...). J'attends avec impatience la visite avec le médecin, afin qu'il me dise quelle est l’origine de mon problème (postural, anatomique, les deux?) car ça me permettrait de faire le deuil de tout ça dans ma tête, et surtout d'éviter certaines choses comme l'ordi, si c'en est la cause. plus d'une dizaine d'année de souffrance, et de dépressions qui vont avec, tant j'aime la muscu, et que ça m'a flingué ma progression, ma symétrie.
En revanche, je pensais que ça allait se résoudre assez rapidement, mais de ce que tu en dis, c'est long, mais je ne perds pas espoir, et reste très assidu sur les exercices à faire en dehors des séances de kiné.
Je vous ferai un compte rendu une fois le médecin vu.

par **FitnessStudio** le 19/06/2023 16h15

Les personnes que j'ai suivies (en complément du kiné) pour traiter cette pathologie n'étaient pas des pratiquants de musculation confirmés. Ton expérience va sûrement te faire gagner du temps, même si les déséquilibres musculaires sont sans doute plus prononcés que chez un sédentaire.

Les massages et étirements des muscles raides et hyperactifs peuvent rapidement te soulager, mais pour corriger les problèmes posturaux, il faut compter au moins deux mois de renforcement spécifique...

Si tu as des questions, n'hésite pas.

par **mayhem13** le 20/06/2023 10h22

Salut et merci pour ton message.
Ce qui est fou dans tout ça, c'est que je corrige mes postures au bureau depuis des années, et je fais des auto massages depuis l'arrivée de christophe carrio à l'époque, c'est te dire...

Mais malgré cela, le problème a persisté. Comme quoi, s'entretenir ne suffit pas à effacer les traces de choses néfastes comme les postures au boulot, ou les mauvaises manies comme jouer au pc des heures durant.
Ca fait 22 ans que je m'entraîne,et de manière assidue, avec tout un processus de récupération comme la mobilité, les auto massages, de longs échauffements spécifiques... Mais j'ai compris ne chose, c'est que même si tu te donnes toute la bonne volonté du monde, il suffit d'un truc qui ne va pas, d'un vice, et tout déconne en réalité.

par **Rudy** le 20/06/2023 10h48

Mais surtout, imagine si tu n'avais pas fait tout ca !

par **mayhem13** le 20/06/2023 11h03

Oula, j'imagine, la catastrophe! Je peux m'avouer chanceux déjà, à 40ans, de ne m'être jamais rien arraché, surtout plus jeune, où j'ai poussé les perfs et l'intensité vraiment loin...
Faudra que je vous partage des photos de mon physique d'époque tiens, si c'est possible sur le forum.